何でも相談

全185件の内、新着の記事から10件ずつ表示します。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 | 《前のページ | 次のページ》

Re: たかりんさんへ

投稿者：たかりん投稿日：2010年 2月 9日(火)09時48分54秒

> No.741[元記事へ] あたしさんへのお返事です。かえって複雑にしてしまったかもしれませんね、すみません。 > 専用施設のみの登録のみではいけなかったでしょうか？？？　勿論、専用施設だけで構いません。もし「ＯＴ2名なら100㎡必要」と指導された場合には、その時に「グラウンドも専用施設」ですと言い張っても良いかもしれませんね。 > Ｈ２４年度の精神科ＯＴの基準変更はどのくらいありえる話なのでしょう・・・　1日2時間という基準に無理があることは厚生労働省も十分に理解しているでしょうから、あとは医師会等との調整で「簡単・複雑」や「包括」、「逓減制」などの仕組みが導入されるのでしょうね。　これまでような、人数や面積と言ったマイナーチェンジではなくフルモデルチェンジが考えられます。　Ｈ１８の改定は単に75人から50人に減らしただけではなく、病院に入る診療報酬の総額を減らすことに意味があります。それは将来的に「簡単・複雑」の制度が導入されたときに、病院が受けるダメージを軽減させる意味を含んでいると考えます。つまり、50人×220点＝110,000円を基準にして、簡単・複雑制度に変えても大きな減収にならない点数設定をするのです。（といっても、相当下がると個人的には思っています）　診療報酬の技術料を下げるというのは団体からの反対も多く、非常に困難ですから、点数を下げるよりも、取り扱い数を減らすことのほうが進めやすい、そして気がつけば制度が大きく変わっていた。よくあることです。　今回のように、診療報酬改定の前年に衆議院解散による政権交代などがなければ、時間的にも余裕がありますから大きな改定になることは間違いないでしょうね。　特に次回改定は介護報酬との同時改定ですから、介護報酬での精神科作業療法も同じ内容に変更する前提になり、すりあわせに時間がかかります。　25人の患者さんとゆっくり2時間アクティビティを行っている施設にとっては、20分や40分の個別ＯＴが中心になると戸惑うことも多いと思います。まだ時間がありますから、将来の精神科作業療法の姿、自分の施設の患者層、施設の方針、などを踏まえて心の準備だけはしておいた方が良いと思います。長文、失礼しました。

たかりんさんへ

投稿者：あたし投稿日：2010年 2月 8日(月)12時09分2秒

返信・引用

あやあまママさんのご回答によれば・・グランドなどの登録もされているようですが・・もう一度確認したいのですが・・専用施設のみの登録のみではいけなかったでしょうか？？？それから・・・Ｈ２４年度の精神科ＯＴの基準変更はどのくらいありえる話なのでしょう・・・ちょっと心配です。。。

Re: 施設基準５０㎡に関しての質問

投稿者：たかりん投稿日：2010年 2月 5日(金)08時32分12秒

返信・引用

> No.737[元記事へ] あたしさんへのお返事です。 2年前に診療報酬が改定され、専用施設外の活動が認められていますから、同時に2単位を行うにしても、作業療法室以外で行うとすれば、ＯＴＲの人数によって専用施設の面積が決められる根拠がなくなったと考えられるのですが…。以前は、75㎡の根拠として、患者一人当たり3㎡必要などとまことしやかに言われたこともありましたが、これが突然50㎡となった時点でそれも消えました。結局は「最低限、50㎡以上の専用施設を有していることが必要」とだけでも良いのでは？

Re: 施設基準５０㎡に関しての質問

投稿者：あたし投稿日：2010年 2月 4日(木)09時15分45秒

返信・引用

> No.738[元記事へ] あやあまママさんへありがとうございました。確かに、当該関係機関１カ所に以前問い合わせたところ、ＯＴＲ一人に対して50㎡が必要だから無理ではないでしょうか・・と言われました。それが、結構　そんな質問は受けたことがないしわからないけど・・・となんとなく返答に困られた感じで。。。チャンスがまだあり！？　と感じました。以前、このＰＯＴＡにて「当県では㎡数とＯＴＲの人数の割合で・・・」といった投稿を見たことがあった・・と記憶していましたので、他の方々からもご意見をいただきたく、再度質問をさせていただきました。・・・専有施設以外の届け出を行わなければならないのでしょうか？作業療法室の届け出のみではいけなかったでしょうか？

Re: 施設基準５０㎡に関しての質問

投稿者：あやあまママ投稿日：2010年 2月 3日(水)20時52分42秒

返信・引用

> No.737[元記事へ] あたしさんへのお返事です。そちらの施設の都道府県への届出はどうなっていますか？県によって多少違いがあるかもしれませんが、わたしの所属する県では、基本的に作業療法士１人に対し５０㎡必要ならば、２人では１００㎡というように人数に応じた面積が必要といわれました。例えばＯＴＲ４人で施設が１８０㎡の場合、３単位７５人はとれるが、１００人は算定できないと・・・しかし、病棟内に作業療法が使用できるようなスペースがあるならば、それを届け出たり、グランドなどの届出を行うことは可能とのことで、作業療法室だけでなく、病院内の余剰スペースでの届出により算定人数を増やすことができました。あくまで、当院の場合ですので、事務方などにもしらべてもらってください。

施設基準５０㎡に関しての質問

投稿者：あたし投稿日：2010年 2月 2日(火)08時47分12秒

返信・引用

早急に回答をおねがいできたらと思います。よろしくお願いいたします。当院は81㎡の作業療法室です。実際かなり狭くて、活動の幅が広がらないなどの問題もありますが・・スタッフはＯＴＲ２名、ＯＴＡ２名です。そこで医療保険の請求についてですが・・ＯＴＲ一人当たり５０㎡であれば２人であれば４０名の請求は可能でしょうか？

Re: 外来作業療法について教えてください

投稿者：みなみ投稿日：2010年 1月16日(土)18時28分40秒

返信・引用

> No.735[元記事へ] たかりんさんへのお返事です。たかりんさんありがとうございました。職場のスタッフとも相談をして外来作業療法開始に向けて検討していきたいと思います。本当にありがとうございました。 > みなみさんへのお返事です。 > > 精神科作業療法の施設基準には入院と外来の区別がありませんので、全て一緒です。 > 施設も人員も1単位の人数(入院と外来の合計人数）も区別する必要はありませんよ。

Re: 外来作業療法について教えてください

投稿者：たかりん投稿日：2010年 1月16日(土)08時54分55秒

返信・引用

> No.733[元記事へ] みなみさんへのお返事です。精神科作業療法の施設基準には入院と外来の区別がありませんので、全て一緒です。施設も人員も1単位の人数(入院と外来の合計人数）も区別する必要はありませんよ。

Re: 診療情報

投稿者：wish 投稿日：2010年 1月15日(金)23時39分9秒

返信・引用

> No.732[元記事へ] たかりんさんへのお返事です。ありがとうございます。当院ではカンファレンスを行っている部署がどこもないといった、現在の病院ではありえないようなところなのですが、ＯＴ主導のカンファは行っています。しかし、たかりんさんがおっしゃってたように、評価表を資料に添付すると理解してもらえなく、文章化しています。カンファの経験がない職員を相手にするのはなかなか難しいです。数値かしたほうが比較しやすい面もあるのですが・・・なんとか解りやすい資料を作ってみます。 > wishさんへのお返事です。 > > 職場でのwishさんの奮闘ぶりが伝わってきました。大変だと思いますが頑張って下さい。 > さて、他部署と情報交換をするとき、OTから出される評価内容等が「分かるような、分からないような…」と言われることがあります。 > 専門用語としてはそれほど特殊な物はないと思いますが、そのために余計に正確には伝わらないのでしょうね。 > 私は他部署に伝えるときには、スキル云々よりは、 > １，このような場面では、このような力を発揮する > ２，このようなときには、このようにするとスムーズに解決できる > といったことだけに集約します。 > 評価項目を挙げていくのが記載しやすいのですが、伝わらないことが多いので、大変だと思いますが、文章化した方が良いと思います。

外来作業療法について教えてください

投稿者：みなみ投稿日：2010年 1月15日(金)21時52分38秒

返信・引用

総合病院の精神科に勤務するＯＴです。当院では精神科の病棟内に作業療法室があり精神科作業療法の認可をとっています。今後外来作業療法を行うことを検討しているところです。外来作業療法について質問させていただきます。外来作業療法を行う際に、現在取得している施設基準の範囲で行っても問題ないのでしょうか？（入院とは別に認可を取得する必要があるのでしょうか？）入院と外来を同じ作業療法室（病棟）で行うことが可能なのか、入院と外来の作業療法を精神科作業療法に専従する作業療法士が行っても問題ないのかなど細かいところでの判断に迷っています。勉強不足のため、初歩的な質問で申しわけありませんがアドバイスがありましたらよろしくお願いします。

以上は、新着順1番目から10番目までの記事です。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 | 《前のページ | 次のページ》